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心靈知識

創傷後壓力症候群

文 / 謝宜蓉 醫師

「我經常夢見那件事發生當時的情況,還是好害怕」
「醫生,我自從遇到車禍之後就再也不敢開車了!」

    近來的81高雄氣爆、連續發生在世界各地的墜機意外、還有5月的台北捷運事件,令許多人留下難以抹滅的印象921大地震之後,除急救與外科,精神科(身心科)也被納入第一線支援。災難對心理的影響可不亞於身體傷害!

    災難或重大創傷後的生還者初期一個月容易發生「急性壓力反應」如恐慌、焦慮、害怕事件再度發生失眠、夢靨等,主要是大腦迴路中把恐懼與曾經經歷的威脅相聯結,當再次面臨相似的情境時,將喚起恐懼記憶,引發希望逃離的反應。如果恐懼記憶持續數月,則可能演變成「創傷後壓力症候群」。

    「創傷後壓力症候群」指的是經歷重大創傷性壓力源之後,出現嚴重、持續、或有時延遲的壓力症狀,並造成顯著痛苦或影響社會、職業等功能。除了自己親身經歷之外,也可能因為目睹而將創傷經驗轉移到自己身上,感受到類似的情緒反應。在成人可能發生極度恐懼或無助感,孩童可能表現混亂或躁動的行為。

  其他可能出現的反應包括:
  1、再度體驗:反覆出現畫面、影像、或夢境重現。
  2、持續逃避或感覺麻木:逃避相關感受、避免引發回憶等。
  3、持續警覺:例如難以入睡、易怒、或容易過度驚嚇。


      另外,災難或創傷之後也可能出現魯莽或自我傷害行為、甚至增加自殺率、酗酒或其他物質依賴等,因此,精神科醫師與心理復健團隊的持續心理重建與長期追蹤格外重要