心靈知識
生命中的暗潮 - 憂鬱症
低潮的情緒是生活中不可避免的,然而,若是沮喪的情緒一直持續著未能恢復,就可能是憂鬱症的一種徵兆。
憂鬱症是個常見的疾病,但許多個案常忽略或誤以為是身體疾病而未獲的適當的治療。一輩子當中,得憂鬱症的機會大約是100人中有15-20人左右,女性的發病率是男性的兩倍,發病年齡以40歲左右稍多,但各年齡層均可能發生。
憂鬱症的類型
1、重鬱症:其憂鬱症狀明顯。並且嚴重的影響工作能力與日常生活作息。這些症狀在一生中可以發作一次或多次。
2、輕鬱症(鬱形精神官能症):是另一種比較不嚴重的憂鬱症。這些長期而慢性的憂鬱症狀,雖不會使生活、工作停擺,卻讓人心情低落、提不起勁。
3、躁鬱症(雙向性憂鬱症):包括情緒低潮期(鬱期)及情緒高亢期(躁期),其情緒的轉變是緩 慢、逐步的。
引發憂鬱症的可能因素
1、生物因素:因腦內神經傳導物質不平衡。
2、遺傳與性格:遺傳機率高,一般而言一位重鬱症的患者,其一等血親得此病的機率是常人的 2-10倍。某些性格悲觀或缺乏信心者,也較易有憂鬱傾向。
3、生活事件與壓力:憂鬱症發病部分與外在環境壓力相關,例如,失去所愛的人、生活上的變故、創傷經驗等。
4、身體病痛:久病不癒、腦部外傷或病變等。
5、酗酒、藥物濫用、某些藥物的副作用。
6、賀爾蒙失調:如甲狀腺功能失調、停經(更年期)、分娩後(產後憂鬱症)。
憂鬱症的症狀
1、情感方面:情緒低落、容易哭泣、對週遭事物失去興趣、常覺得自己是別人的負擔、自責、無助、甚至覺得人生無望而有自殺意念或行為。2、思考方面:記憶力減退、注意力不集中。
3、行為方面:無精打采、說話與動作明顯憂鬱、坐立不安。
4、身體方面:失眠或嗜睡、倦怠、對性失去興趣、大部分個案食慾變差、體重降低、有時會抱怨頭痛、胸悶、慢性疼痛、消化系統不適等生理症狀。
當上述症狀持續時間長,並出現明顯的日常生活功能障礙時,就稱之為憂鬱狀態或憂鬱症。
憂鬱症的治療
一、藥物治療
抗鬱劑可改善憂鬱症狀。約80%的個案對藥物反應良好。一般藥效約服用二週以上才會出現,個案需依醫師處方耐心服用。請持續門診,規則服藥,有疑問應及時與醫師討論,症狀改善後仍需規則服用一段時間,太早停藥亦再發病。
服用抗鬱劑的適應初期常見的伴隨症狀可能有口乾、便秘、排尿困難、視力模糊、心跳加快、嗜睡、或姿勢性低血壓等,新一代抗憂鬱劑的此類副作用較少亦較輕微。
二、心理治療
專業人員依個別需要給予心理支持或治療,學習處理問題的有效方法,度過危機,甚至減低再發率。
三、環境治療
(1)鼓勵個案保持與家人、朋友的接觸,促進人際交往。
(2)家人支持與了解。
(3)危機調適:提供個案緊急情緒支持與抒解危機的方案。
以上治療可單一或合併使用,醫療人員將評估狀況,安排適當的治療。